Dimissioni, follow up e cura a distanza

Il medico valuta il trattamento somministrato, aggiorna il paziente su quanto indicato/fatto dai diversi specialisti o da altri professionisti quando necessario e infine monitora le condizioni e i progressi dei pazienti e adatta i trattamenti, laddove necessario; fissa infine un appuntamento per la verifica delle condizioni di pazienti qualche tempo dopo le dimissioni. Anche in questa fase è fondamentale la disponibilità di CCE, per documentare la condizione clinica dei pazienti, la diagnosi e il trattamento.

Terapia, trattamento e riabilitazione

Il medico prescrive o somministra farmaci e/o cure mediche specialistiche e affronta il trattamento di disturbi e di malattie dirigendo e coordinando le attività di infermieri, studenti, assistenti, specialisti, terapisti e altro personale medico.

Sono disponibili sistemi esperti medicali che contribuiscono a sviluppare una diagnosi e il relativo trattamento, semplicemente inserendo una serie di dati sullo stato di salute dei pazienti, rispondendo a una check list di domande.

Sulla base dei dati il sistema genera una diagnosi prioritaria che indica la probabilità di alcune malattie e può raccomandare trattamenti o test di laboratorio aggiuntivi. Il sistema può anche generare domande di follow-up. Gli scanner permettono ai medici di indagare ciò che sta accadendo all'interno del corpo di un paziente, spesso evitando interventi chirurgici invasivi. I segnali provenienti dagli scanner sono raccolti da sensori e immessi in un computer, che elabora i dati e sviluppa output in immagini a colori, anche in 3D, dando una vista dell'interno del corpo del paziente. Sono richieste competenze di comprensione e interpretazione delle immagini, oltre alla conoscenza delle tecniche di conservazione delle immagini stesse.

Formulazione della diagnosi e del percorso terapeutico e assistenziale

Lo sviluppo della diagnosi comporta l’analisi delle informazioni sullo stato di salute del paziente e dei risultati dei test. Il paziente può essere monitorato dal momento della formulazione e registrazione della diagnosi lungo tutto percorso terapeutico; con gli attuali sensori collegati al polso del paziente vien monitorata la temperatura, la frequenza respiratoria, la pressione arteriosa e gli altri parametri. I sensori alimentano le informazioni che vengono spedite a un computer, che elabora i dati per verificare eventuali problemi. In caso di problemi, un allarme può informare l'infermiere o il medico.

Anamnesi

Il medico raccoglie e registra le informazioni del paziente in termini di storia clinica, analisi e risultati di esami già disponibili, completamento dei dati a fini statistici; il medico svolge poi l’esame e il monitoraggio del paziente, con l’eventuale scansione degli organi interni. Per questo compito il principale strumento digitalizzato è/sarà costituito dalla Cartella Clinica Elettronica (CCE) che raccoglie le diagnosi del paziente, le sue condizioni di salute, il tipo e le specificità dei trattamenti e delle medicine somministrate nel corso del tempo. La Formulazione della diagnosi e del percorso terapeutico e assistenziale comporta l’analisi delle informazioni sullo stato di salute del paziente e sui risultati dei test.

In generale, che gli specialisti sanitari possano accedere a una CCE, garantisce una migliore continuità di cura, dato che il paziente si muove in luoghi diversi sia dentro che fuori dell'ospedale. Un secondo sistema è quello riguardante la gestione dei pazienti, che tiene traccia della lista d'attesa per gli (questo non l’ho capito) appuntamenti con i laboratori e gli specialisti, la codifica di procedure e diagnosi, la corresponsione dei costi o del ticket a carico del paziente.

Prenotazione e accettazione del paziente

Il dialogo con il paziente inizia sui suoi sintomi, propone comunque una indicazione del trattamento con la spiegazione delle possibili implicazioni e viene completato dalla informazione al paziente in materia di dieta, attività, igiene e prevenzione di ulteriori complicazioni. Il medico può utilizzare strumenti per la dettatura e la trascrizione attraverso software di riconoscimento vocale che gli consentono di registrare e trascrivere i contenuti del dialogo con il paziente, come ad esempio si inizia a fare con la medicina narrativa, in cui nell’incontro clinico avviene uno scambio di narrazioni e una negoziazione di significati che valorizza lo scambio tra paziente e medico.
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